Co jeść? Proszę o darmowy jadłospis. Skaza białkowa to bardzo szerokie pojęcie, nie jest to synonim alergii na białko mleka krowiego. Nie uściśliła Pani czy dziecko jest uczulone tylko na białko mleka krowiego czy również występuje u niego alergia np. na: gluten, ryby czy jajka.Artykuły Mleko ziemniaczane działa jak tradycyjne mleko pochodzenia zwierzęcego. Można je używać do gotowania, pieczenia, oraz tworzenia pianki do kawy. Co więcej, ma wiele korzyści zdrowotnych. Może pomóc obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Mleko... Białko roślinne występuje w roślinach strączkowych, warzywach, zbożach i orzechach. Tak samo jak i białko zwierzęce odgrywa w organizmie ważną rolę. Odpowiada za funkcje budulcowe, bierze udział w odbudowie zniszczonych komórek czy tkanek oraz w... Shreya Khurana, jedna z dziennikarek portalu "Times of India", podjęła wyzwanie żywieniowe. Przez miesiąc piła szklankę mleka przed snem. Nie wierzyła, że eksperyment przyniesie jakiekolwiek efekty. Okazało się jednak, że zauważyła je niemal od razu.... Odpowiednia dieta dla alergików pokarmowych to ważny element kuracji, która złagodzi dokuczliwe objawy. Alergia pokarmowa pojawia się, kiedy układ immunologiczny organizmu błędnie ocenia konkretny składnik pokarmowy (zazwyczaj białko) jako szkodliwy,...
Alergia na jajka a szczepionki. Alergia na jajka (uczulenie na kurze jaja ) to alergia pokarmowa, w przebiegu której dochodzi do nadwrażliwości organizmu zarówno na białko, jak i żółtko jaja kurzego. Jednak częściej i silniej uczula białko jaja kurzego (a konkretnie białka, takie jak: owoalbumina, owomukoid i owotransferyna) niżAlergia na białka mleka krowiego najczęściej pojawia się u niemowląt i małych dzieci, choć może występować również u dorosłych. Uczulenie na białko krowie daje niecharakterystyczne objawy, a jego diagnostyka jest długotrwała. Wdrożenie odpowiedniego leczenia może sprawić, że alergia minie. Jakie są przyczyny i objawy alergii na białko krowie? Alergia na białko mleka krowiego najczęściej występuje u dzieci Spis treściAlergia na białka mleka krowiego - przyczynyAlergia na białka mleka krowiego - objawyAlergia na białka mleka krowiego - badaniaAlergia na białka mleka krowiego - leczenieAlergia na białko mleka krowiego - co jeść?Alergia na białka mleka krowiego - uważaj na te produktyJadłospis dla dziecka z alergią na białka mleka krowiego Alergia na białko mleka krowiego najczęściej pojawia się u niemowląt i małych dzieci (rzadziej u dorosłych), dając niecharakterystyczne objawy. Objawy alergii na mleko są wynikiem chorobliwej reakcji układu odpornościowego na działanie białek mleka, najczęściej kazeiny, która stanowi 80 proc. białek mleka. Pozostałe 20 proc. to białka serwatkowe. Nie tracą one swoich alergizujących właściwości nawet po: pasteryzacji ogrzewaniu przygotowaniu suchego proszku w związku z tym objawy uczulenia na białko mleka krowiego mogą wywołać także przetwory mleczne, sery masło śmietana serwatka lody Części dzieci uczulonych na mleko krowie ma objawy alergiczne także po spożyciu wołowiny lub cielęciny. Jednak pojedyncze doniesienia wskazują na to, że poddanie dłuższej ekspozycji mleka na wysoką temperaturę zmniejsza jego alergenowość powodując, że produkty piekarnicze zawierające białka mleka (upieczone ciastka) są tolerowane przez część spożywających je dzieci¹. Alergia na białka mleka krowiego - przyczyny Tego typu alergia pokarmowa występuje najczęściej wśród niemowląt i dzieci do 3. roku życia, rzadziej u młodzieży oraz dorosłych. Dlaczego? Mleko jest w pierwszych miesiącach życia jedynym, a w kolejnych podstawowym składnikiem diety. Spożywanie tylko jednego rodzaju pokarmu w połączeniu z niedojrzałością przewodu pokarmowego sprzyja rozwojowi alergii. Większe ryzyko rozwoju alergii na białko mleka krowiego występuje zwłaszcza u dzieci, których przynajmniej jedno z rodziców jest alergikiem. Alergia na białka mleka krowiego - objawy Jak objawia się alergia na mleko krowie? Zarówno u niemowlaka, dzieci, jak i u dorosłych pojawiają się objawy na skórze, ze strony układu pokarmowego i oddechowego. W skrajnych przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do alergologa? Alergia na białka mleka krowiego - badania W przypadku podejrzenia alergii na białka mleka krowiego przeprowadza się punktowe testy skórne, oznaczenie asIgE (w badaniach krwi) i testy prowokacji pokarmowej. Przy podejrzeniu uczulenia na białka krowie wprowadza się także dietę eliminacyjną. W przypadku niemowląt karmionych piersią, matka powinna wyeliminować z własnej diety wszystkie produkty mleczne (na okres 2 - 6 tygodni), a także białko jaja kurzego, które jest drugim w kolejności najczęstszym alergenem pokarmowym u najmłodszych. Poza tym powinna również przyjmować witaminę D oraz kwasy DHA. Czytaj też: Testy skórne - punktowe i naskórkowe (płatkowe) PROFIL ALERGICZNY - badania na alergię pokarmową i nie tylko Alergia na białka mleka krowiego - leczenie Po potwierdzeniu alergii na białka mleka krowiego, należy wyeliminować mleko z diety w jakiejkolwiek formie. Wyjątek stanowi sytuacja, gdy w testach prowokacji pokarmowej wykazano brak reakcji na pewną ilość mleka lub na mleko poddane obróbce termicznej, tzn. w produktach piekarniczych. W takim przypadku, ta ilość mleka powinna być nadal dziecku podawana, istnieje bowiem duża szansa, że przewlekłe stymulowanie układu odpornościowego minimalną ilością alergenu drogą pokarmową wpłynie na przyspieszenie rozwoju tolerancji. Całkowite odstawienie mleka u takich dzieci naraża je na ostrą reakcję alergiczną po przypadkowym spożyciu nawet minimalnych ilości mleka, czasem już kilka dni od wprowadzenia bardzo restrykcyjnej diety bezmlecznej². Dieta bezmleczna powinna być stosowana minimum przez okres 6 miesięcy lub do miesiąca życia. Po jej zakończeniu należy przeprowadzić prowokację, aby ocenić czy okres stosowania diety był wystarczająco długi. Jeśli testy są ujemne (tzn. nie pojawiają się objawy alergii), można stopniowo wprowadzać do diety mleko. Ponowne wprowadzanie mleka do diety należy rozpoczynać od mleka poddanego obróbce termicznej, czyli temperaturze 180ºC przez 30 minut (w produktach piekarniczych tzw. mleko "pieczone")². Kolejne produkty mleczne wprowadza się również po prowokacji pod kontrolą lekarza. U dzieci, które nie rozwiną samoistnej tolerancji na mleko, podejmowane są próby odczulania mlekiem metodą doustną (SOTI). Jeśli niemowlę jest karmione mieszankami mlecznymi, należy je zastąpić mieszanką mleczną o wysokim stopniu hydrolizy (również przez okres 2-6 tygodni). U dzieci spożywających pokarm stały oraz osób dorosłych, u których podejrzewa się alergię na białka mleka krowiego, dieta eliminacyjna nie ogranicza się tylko do rezygnacji z mleka i jego przetworów, lecz także produktów, w których białka mleka są "ukryte". Jeśli pomimo restrykcyjnej diety bezmlecznej objawy nadal się utrzymują, to z dużym prawdopodobieństwem można wyeliminować alergię. Wtedy może stopniowo wprowadzać mleko do diety, a następnie wyeliminować dwa kolejne najczęstsze potencjalne alergeny pokarmowe, np. pszenicę i soję. Ustąpienie objawów potwierdza alergię na białka mleka krowiego. U większości dzieci alergia na mleko ustępuje. Zdecydowana większość (80-85 proc.) dzieci z alergią na białka mleka krowiego rozwija tolerancję na mleko przed ukończeniem 5. roku życia. Jednak szansa na ustąpienie alergii jest mniejsza u dzieci z wysokim poziomem sIgE wobec kazeiny, reagujących na mleko poddane obróbce termicznej, uczulonych na inne pokarmy, przede wszystkim na jajo, ze współistnieniem astmy i alergicznego nieżytu nosa. Alergia na białko mleka krowiego - co jeść? Mleko i jego przetwory są głównym źródłem wapnia i witaminy D, dlatego należy wprowadzić do diety produkty, które pokryją zapotrzebowanie na te substancje. Mleko krowie można zastąpić mlekiem ryżowym lub mlekiem owsianym. Lepiej zrezygnować z mleka sojowego czy koziego, bo ono również może uczulać. Polecane są warzywa i owoce bogate w wapń - szczególnie suszone figi, warzywa liściaste, takie jak jarmuż czy brokuły. Jednocześnie należy unikać źródeł szczawianów, które ograniczają wchłanianie wapnia, takich jak: szpinak szczaw rabarbar herbata czarna boćwina Czytaj też: Kamica szczawianowa - rodzaj kamicy nerkowej Z kolei witaminy D dostarczą tran i tłuste ryby morskie. Poza tym powstaje ona w organizmie pod wpływem promieniowania słonecznego. Czytaj też: Witamina D - źródła pokarmowe. Występowanie witaminy D Alergia na białka mleka krowiego - uważaj na te produkty W niektórych produktach mogą być "ukryte" białka mleka krowiego. Uważaj przede wszystkim na: masło i margaryny produkty wędliniarskie, pasztety i inne przetwory mięsne np. kiełbasa słodycze, np. czekolada, cukierki kandyzowane, lody knedle, kluski płatki zbożowe, makarony koncentraty sosów czy zup pieczywo i produkty piekarnicze chipsy. Jadłospis dla dziecka z alergią na białka mleka krowiego Czytaj też: Sprawdź, ile mleka dziennie potrzebuje Twoje dziecko Nietolerancja laktozy - przyczyny, objawy i leczenie Rodzaje mleka Alergia na mleko - co ją powoduje? Jakie są objawy alergii na mleko? Dziennikarka specjalizująca się w tematyce zdrowotnej, a zwłaszcza obszarach medycyny, ochrony zdrowia i zdrowego odżywiania. Autorka newsów, poradników, wywiadów z ekspertami i relacji. Uczestniczka największej Ogólnopolskiej Konferencji Medycznej "Polka w Europie", organizowanej przez Stowarzyszenie "Dziennikarze dla Zdrowia", a także specjalistycznych warsztatów i seminariów dla dziennikarzy realizowanych przez Stowarzyszenie.
Jak karmić bez mleka krowiego. W przypadku dzieci uczulonych na mleko, które nadal karmią piersią, matka musi również zaprzestać spożywania mleka i produktów zawierających mleko w recepturze, ponieważ białko wywołujące alergię przenika do mleka matki, powodując objawy u dziecka.
Alergia na pokarm jest nieprawidłową, uwarunkowaną mechanizmami immunologicznymi reakcją organizmu na składniki zawarte w pożywieniu. Alergia na białka mleka krowiego (ABMK) jest jedną z częściej obserwowanych chorób alergicznych u dzieci. Leczenie ABMK polega na wprowadzeniu diety eliminacyjnej – bezmlecznej, polegającej na czasowym lub stałym usunięciu z dotychczasowej diety, mleka i przetworów mlecznych oraz produktów zawierających w swoim składzie białko mleka: serwatkę, kazeinę, bądź tych produktów, które zawierają nawet śladowe ilości mleka. Niekiedy wskazane jest wyłączenie z diety mięsa cielęcego i wołowego. Ze względu na możliwość występowania alergii krzyżowej dzieciom z ABMK nie należy podawać mleka innych ssaków (np. mleka koziego, owczego). W miejsce eliminowanych produktów należy wprowadzić inne o równoważnych wartościach odżywczych. Prawidłowo zbilansowana dieta bezmleczna zabezpiecza ilościowo i jakościowo zapotrzebowanie organizmu na energię i wszystkie składniki pokarmowe. Stosowana u niemowląt i dzieci w różnym wieku zapewnia ich prawidłowy rozwój psychofizyczny i intelektualny. Dieta bezmleczna nie może prowadzić do wystąpienia jakichkolwiek niedoborów pokarmowych. W żywieniu niemowląt i małych dzieci pozostających na diecie bezmlecznej znajdują zastosowanie: preparaty mlekozastępcze: hydrolizaty białka mleka krowiego o znacznym stopniu hydrolizy, z laktozą lub bezlaktozowe, do początkowego i dalszego żywienia mieszanki elementarne - źródłem białka w tych mieszankach są wolne aminokwasy izolaty sojowe, które mogą być stosowane u części niemowląt, dopiero po 6. miesiącu życia; w izolatach sojowych źródłem białka jest izolowane białko sojowe w szczególnych przypadkach homogenaty mięsne, w których źródłem białka jest mięso indycze, kurze czy mięso z królika. Częstymi problemami związanymi z koniecznością stosowania diety bezmlecznej jest: niewystarczająca podaż wapnia; u dzieci, które chętnie piją preparaty mlekozastępcze w zalecanych ilościach, dzienne zapotrzebowanie na wapń jest najczęściej zapewnione (tab. 1) akceptacja smaku preparatów stosowanych w leczeniu alergii na białko mleka krowiego. Niemowlęta, u których preparat ten został wprowadzony do diety w pierwszych miesiącach życia, na ogół nie mają problemu z jego akceptacją i w kolejnych miesiącach życia wypijają zalecane ilości. U niektórych starszych niemowląt i dzieci w wieku poniemowlęcym można zauważyć stopniowe pogorszenie akceptacji smaku tych preparatów. Często próba wprowadzenia preparatu mlekozastępczego (hydrolizatu/ izolatu sojowego lub mieszanki elementarnej) po raz pierwszy u starszych dzieci bywa nieudana z powodu całkowitego braku jego akceptacji. W przypadku braku akceptacji przez starsze dzieci cech organoleptycznych preparatów mlekozastępczych mogą je zastąpić: bezglutenowe produkty zbożowe na bazie mąki ryżowej i mączki chleba świętojańskiego, które zawierają zestaw witamin zarówno rozpuszczalnych w wodzie, jak i w tłuszczach (A, D, E) oraz niezbędne składniki mineralne, żelazo oraz wapń, istotne dla prawidłowego rozwoju dziecka. Porcja takiego posiłku o objętości 200 ml w zależności od producenta dostarcza 109-265 mg Ca i 120-200 witaminy D. inne produkty zawierające białka roślinne, np. desery sojowe lub ryżowe, napoje sojowe lub ryżowe, powszechnie nazywane „mlekiem sojowym” lub „mlekiem ryżowym”. Ich udział w diecie bezmlecznej ma znaczenie ze względu na wzbogacenie tych produktów w wapń, a także w niektóre witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, zwłaszcza w witaminę D. Zawartość wapnia w „mleku sojowym lub ryżowym” jest zbliżona do jej zawartości w mleku krowim. Największe znaczenie w diecie bezmlecznej dla pokrycia dziennego zapotrzebowania na wapń mają preparaty mlekozastępcze. W diecie tej powinny być uwzględnione także inne produkty wchodzące w skład potraw, które mogą stanowić uzupełnienie puli wapnia: warzywa - brokuły, fasolka szparagowa, buraki, włoszczyzna owoce - maliny, pomarańcze, mandarynki suche strączkowe - fasola, groch, soczewica, soja produkty zbożowe - kaszki bezmleczne zbożowo-owocowe przeznaczone dla niemowląt wzbogacone w wapń, kasza gryczana, kasza jęczmienna, ryż brązowy jaja – np. żółtko kurze, przepiórcze ryby - szprotki, sardynki (w tym szkielet ryb) inne produkty - orzechy laskowe, migdały, mak. Dla zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności leczenia niezbędna jest ścisła współpraca rodziców z lekarzem i dietetykiem: dieta eliminacyjna wymaga dobrego zbilansowania i systematycznej kontroli w celu bieżącego dostosowywania diety do stanu zdrowia dziecka oraz zmieniającego się wraz z rozwojem dziecka zapotrzebowania na poszczególne składniki pokarmowe rolą dietetyka jest pomoc w prawidłowym ułożeniu diety, by posiłki i potrawy zachęcały dziecko do jedzenia, dietetyk na podstawie przeprowadzonego wywiadu żywieniowego oraz zapisu jadłospisu dostarczonego przez rodziców może ocenić, czy dieta jest prawidłowo zbilansowana i czy nie popełniane są błędy w przestrzeganiu diety eliminacyjnej mogące odpowiadać za brak skuteczności leczenia w sytuacji, kiedy dieta eliminacyjna nie zapewnia całkowitego zapotrzebowania na wapń, witaminę D czy inne składniki pokarmowe, dietetyk powinien poinformować o tym lekarza i razem z rodzicami przedyskutować źródła niedoborowych składników. U części dzieci mogą istnieć wskazania do zastosowania suplementacji odpowiednimi preparatami farmaceutycznymi. Tabela 1. Zalecane dzienne zapotrzebowanie na wapń u dzieci zgodnie z obowiązującymi w Polsce normami Zalecane dzienne zapotrzebowanie na wapń (mg) wiek (lata) normy żywienia (2012)* standard medyczny (2008**)/(2012)*** niemowlęta (0-0,5) 200 (0,5-1) 260 dzieci 1-3 500-700 800-1000/500-700 4-6 800-1000 7-9 800-1000 chłopcy 10-12 1100-1300 13-15 1100-1300 16-18 1100-1300 dziewczęta 10-12 1100-1300 13-15 1100-1300 16-18 1100-1300 * M. Jarosz, red.: Normy żywienia dla populacji polskiej – nowelizacja. Warszawa, Instytut Żywności i Żywienia 2012 ** Zalecenia dotyczące żywienia dzieci zdrowych w wieku 1-3 lata (13--36 miesięcy), opracowane przez Zespół Ekspertów powołany przez Konsultanta Krajowego ds. Pediatrii. Stand. ed.., 2008; 5 (1): 11-14 *** Normy żywienia zdrowych dzieci w roku życia – stanowisko Polskiej Grupy Ekspertów. Cz. II – Omówienie poszczególnych składników odżywczych. Stand. Med. Pediatr., 2012; 9: 200-205 Poniżej przedstawiono asortyment produktów mlecznych oraz te produkty, które mogą zawierać białka mleka krowiego, co pozwoli unikać świadomych lub nieświadomych błędów żywieniowych. Produkty, które zawierają białka mleka krowiego: mleko i produkty mleczne mleko płynne, mleko pełne w proszku, mleko granulowane, mleko modyfikowane, kaszki mleczno-zbożowe, kaszki mleczno-zbożowo-owocowe na mleku modyfikowanym lub pełnym dla dzieci kefir, maślanka, zsiadłe mleko, jogurt naturalny, jogurt smakowy sery białe twarogowe, homogenizowane sery żółte, pleśniowe, topione, ser typu feta, mozzarella śmietana, śmietanka, bita śmietana masło margaryny zawierające serwatkę desery mleczne Produkty, które w swoim składzie mogą zawierać śladowe ilości białek mleka: produkty zbożowe chałki i rogale maślane pieczywo pszenne, razowe płatki śniadaniowe kaszki zbożowe dla niemowląt i małych dzieci słodycze ciasta, ciastka czekolada lody herbatniki, batony cukierki żelki produkty mięsne wędliny kiełbasy, pasztety parówki konserwy inne produkty sosy niektóre wyroby garmażeryjne Przykładowe jadłospisy z zastosowaniem różnych preparatów bezmlecznych dla dziecka w wieku 2-3 lat z alergią na białka mleka krowiego. Jadłospis 1 Przykładowy jadłospis z zastosowaniem hydrolizatu białka serwatkowego dla dziecka w wieku 2-3 lat z ABMK I śniadanie kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizat białka serwatkowego) i z owocem: preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka serwatkowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna wielozbożowa (3 łyżki = 20 g) banan (50 g) II śniadanie koktajl owocowy: gruszka (100 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka serwatkowego; ok. 130 ml) Obiad I danie zupa brokułowa z ziemniakami i z dodatkiem koperku (250 ml): włoszczyzna (50 g) brokuły (50 g) ziemniaki (1 sztuka = 70 g ) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka serwatkowego; 30 ml) II danie kasza gryczana z indykiem warzywach, surówką ze świeżych warzyw, kompot: kasza gryczana (2 łyżki po ugotowaniu =-30 g) pierś z indyka duszona w warzywach (mięso 50 g, warzywa 20 g) olej rzepakowy/oliwa z oliwek (pół łyżeczki = 3 g) natka pietruszki do posypania surówka z marchwi i jabłek z dodatkiem oliwy z oliwek (łyżka =25 g) kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek pieczywo bezmleczne z dodatkiem świeżych warzyw: pieczywo (kromka = 25 g) oliwa z oliwek (pół łyżeczki = 3 g) filet z pieczonej piersi indyka (cienki plasterek- 15 g) pomidor bez skórki w plasterkach (15 g) Kolacja kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizat białka serwatkowego) i z owocem: preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka serwatkowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna ryżowo-kukurydziana (3 łyżki =20 g) banan (50 g) Do picia w ciągu całego dnia: woda źródlana, naturalna woda mineralna. Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1100 kcal białko ogółem = 35 g tłuszcz = 35 g węglowodany ogółem = 178 g wapń = 500-560 mg (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia kaszki w wapń przez producenta) Jadłospis 2 Przykładowy jadłospis z zastosowaniem hydrolizatu białka kazeinowego dla dziecka w wieku 2-3 lat z ABMK I śniadanie kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizat białka kazeinowego) i z owocem preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka kazeinowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna ryżowa (3 łyżki = 20 g) jabłko (100 g) II śniadanie koktajl owocowy brzoskwinia (50 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka kazeinowego; 130 ml) Obiad I danie zupa jarzynowa z fasolką szparagową, z ziemniakami i z dodatkiem natki pietruszki (250 ml) włoszczyzna (50 g) fasolka szparagowa (50 g) ziemniaki (1 sztuka = 70 g) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) preparat mlekozastępczy (hydrolizat białka kazeinowego; 30 ml) II danie kasza mazurska (jęczmienna drobna) z gulaszem drobiowym w warzywach, surówką ze świeżych warzyw, kompot kasza jęczmienna (2 łyżki po ugotowaniu = 30 g) gulasz z piersi kurczaka duszony w warzywach (mięso 50 g, warzywa 20 g) olej rzepakowy/oliwa z oliwek (pół łyżeczki = 3 g) koperek do posypania surówka z marchwi z dodatkiem oliwy z oliwek (łyżka = 25 g) kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek pieczywo bezmleczne z jajkiem z dodatkiem świeżych warzyw pieczywo (kromka = 25 g) pasta jajeczna (pół jajka gotowanego, pół łyżeczki oliwy z oliwek= 3 g, drobno pokrojony szczypiorek) pomidor bez skórki w plasterkach (15 g) Kolacja kaszka bezmleczna z preparatem mlekozastępczym (hydrolizatem białka kazeinowego) i z owocem preparat mlekozstępczy (hydrolizat białka kazeinowego; ok. 230 ml) kaszka bezmleczna pszenno-żytnia (3 łyżki = 20 g) morela (50 g) Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1100 kcal białko ogółem = 35 g tłuszcz = 35 g węglowodany ogółem = 178 g wapń = 700-770 mg (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia kaszki w wapń przez danego producenta) Jadłospis 3 Przykładowy jadłospis z zastosowaniem mieszanki elementarnej dla dziecka w wieku 2-3 lat z ABMK I śniadanie kaszka bezmleczna z mieszanką elementarną i z owocem mieszanka elementarna (ok. 200 ml) kaszka bezmleczna wielozbożowa (3 łyżki = 20 g) przecier owocowy, np. śliwkowy (50 g) II śniadanie pieczywo bezmleczne z pastą rybno-jajeczną pieczywo (kromka = 25 g) pasta rybno-jajeczna z koperkiem (20 g) ogórek kwaszony bez skórki w plasterkach (10 g) Obiad I danie zupa pomidorowa z ryżem z dodatkiem natki pietruszki (250 ml) pomidor (150 g) włoszczyzna (50 g) ryż (2 łyżki po ugotowaniu = 20 g) żółtko (20 g) natka pietruszki (5 g) II danie makaron z mięsem i z warzywami, kompot makaron (2 łyżki po ugotowaniu = 30 g) mielone mięso wieprzowe duszone z warzywami (szynka chuda = 50 g, warzywa = 50 g) olej rzepakowy/oliwa z oliwek pół łyżeczki – 3 g) natka pietruszki do posypania kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek bezglutenowy posiłek zbożowy bezmleczny (Sinlac/Minima) z owocem bezglutenowy produkt zbożowy – (porcja ok. 200 g/165 ml) jabłko/banan/morela (50-100 g) Kolacja kaszka bezmleczna z mieszanką elementarną i z owocem mieszanka elementarna (ok. 200 ml) kaszka bezmleczna ryżowo-kukurydziana (3 łyżki = 20 g ) wiśnie (50 g) Do picia w ciągu całego dnia: woda źródlana, naturalna woda mineralna. Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1200 kcal białko ogółem = 38 g tłuszcz = 35 g węglowodany ogółem = 205 g wapń = 485-660 mg Ca (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia produktów: mieszanki/kaszki/bezglutenowego posiłku bezmlecznego w ten składnik mineralny przez producenta). Do rozważenia suplementacja witaminy D (na zlecenie lekarza). Jadłospis 4 Przykładowy jadłospis, z zastosowaniem bezglutenowego posiłku zbożowego – bezmlecznego (Sinlac/Minima) i produktów sojowych/ryżowych wzbogaconych w wapń, dla dziecka w wieku 3-6 lat z ABMK I śniadanie naleśnik z musem owocowym i z napojem ryżowym/sojowym naleśnik przygotowany z mąki żytniej, jaja i Sinlacu/Minimy olej rzepakowy (2 łyżeczki = 10 g) mus owocowy (3 łyżki = 50 g) napój ryżowy/sojowy wzbogacany w wapń (filiżanka = 150 ml) II śniadanie pieczywo bezmleczne z dodatkiem świeżych warzyw pieczywo (kromka = 40 g) oliwa z oliwek (pół łyżeczki -= 3 g) schab pieczony (cienki plasterek = 30 g) ogórek kwaszony (50 g) Obiad I danie zupa krem jarzynowa z zielonym groszkiem (250 ml) włoszczyzna (50 g) zielony groszek (50 g) ziemniaki (1 sztuka = 70 g ) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) II danie kaszka kuskus z łososiem w jarzynach, surówką ze świeżych warzyw, kompot kasza kuskus (3 łyżki po ugotowaniu = 45 g) łosoś gotowany/pieczony z warzywami (mięso 75 g, warzywa 20 g) natka pietruszki do posypania surówka z kapusty kwaszonej, marchwi i jabłek z dodatkiem oliwy z oliwek (2 łyżki = 50 g) oliwa z oliwek (łyżeczka = 5 g) kompot owocowy (filiżanka = 150 g) Podwieczorek deser sojowy wzbogacony w wapń (opakowanie 125 g) biszkopty (2 sztuki = 10 g) Kolacja bezglutenowy posiłek zbożowy - bezmleczny (Sinlac/Minima) z owocem bezglutenowy produkt zbożowy - (porcja ok. 200 g/165 ml) gruszka (150 g) Do picia w ciągu całego dnia: woda źródlana lub naturalna woda mineralna. Wartość odżywcza diety: wartość energetyczna = 1400 kcal białko ogółem = 55 g tłuszcz = 50 g węglowodany ogółem = 200 g wapń = 620-830 mg (zawartość wapnia zależy od wzbogacenia pełnowartościowego posiłku bezmlecznego w wapń przez producenta) Do rozważenia suplementacja witaminy D (na zlecenie lekarza). Piśmiennictwo: 1. Adamska I.: Alergia pokarmowa u dzieci - trudności diagnostyczne. Pediatr. Współcz. Gastroenterol. Hepatol. Żyw. Dziecka, 2011; 13 (4): 240-245 2. Adamska I., Świątek K., Szafarska M.: Spożycie wapnia u dzieci z nadwrażliwością na białka mleka krowiego leczonych dietą eliminacyjną. Pediatr. Współcz. Gastroenterol. Hepatol. Żyw. Dziecka, 2006; 8 (7): 7-11 3. Gołębiowska-Wawrzyniak M., Rowicka G., Strucińska M., Markiewicz K.: Ocena stanu odżywienia i sposobu żywienia dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Alergoprofil, 2012; 8 (3): 20-28 4. Host A., Koletzko B., Dreborg S. i wsp.: Dietary products used in infants for treatment and prevention of food allergy. Joint Statement of the European Society for Pediatric Allergology and Clinical Immunology (ESPACI) Committee on Hypoallergenic Formulas and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. Arch. Dis. Child., 1999; 81 (1): 80-84 5. Kaczmarski M., Wasilewska J., Jarocka-Cyrta E. i wsp.: Polish statement on food allergy in children and adolescent. Post. Dermatol. Alergol., 2011; 28 (5): 331-367 6. Krawczyński M.: Żywienie dzieci w zdrowiu i chorobie. Kraków, Wydaw. help med., 2008 7. Martelli A., De Chiara A., Corvo M. i wsp.: Beef allergy in children with cow’s milk allergy; cow’s milk allergy in children with beef allergy. Ann. Allergy Asthma Immunol., 2002; 89: 38-43 8. Sicherer Sampson Food allergy. J. Allergy Clin. Immunol., 2006; 117 (supl. 2): 470-475 9. Venter C., Arshad Epidemiology of food allergy. Pediatr. Clin. North Am., 2011; 58 (2): 327-349 10. Zielińska I., Czerwionka-Szaflarska M.: Leczenie dietetyczne w chorobach alergicznych. Pediatr. Współcz. Gastroenterol. Hepatol. Żyw. Dziecka, 2010; 12 (2): 126-129